Dialisis renal

Diálisis Renal

Los riñones cumplen funciones vitales en nuestro organismo:

• Eliminan las sustancias de desecho.
• Producen hormonas para la formación de hueso y de glóbulos rojos.
• Regulan la presión arterial.
• Controlan el agua y las sales de nuestro organismo: equilibrio hidro-electrolítico.

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Si por cualquier circunstancia deja de funcionar, se acumulan las sustancias de desecho, las sustancias tóxicas y el agua, se altera la producción de glóbulos rojos y el metabolismo normal de los huesos.
Todos estos hechos originan una serie de síntomas:

• Debilidad.
• Fatiga.
• Mareos.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Disminución del apetito.
• Cambios en el ritmo y aspecto de la orina.
• Aumento de la presión arterial.
• Inflamación de determinadas partes del cuerpo por acumulación de líquidos.
• Alteración del sueño.
• Calambres.

• Causas

  Posibles causas de daño renal:
  
  • Enfermedades hereditarias.
  • Enfermedades inflamatorias de los riñones (nefritis).
  • Diabetes.
  • Hipertensión arterial.
  • Cálculos o piedras en el riñón.
  • Infecciones.
  • Trastornos de la circulación sanguínea.
  • Tumores.
  • Ingestión de productos tóxicos.
  • Complicación tras una cirugía.

Información  

Tratamiento

"La diálisis es un tipo de terapia renal conjuntiva usada para proporcionar un reemplazo artificial para la función perdida del riñón debido a una falla renal. Es un proceso de soporte vital y trata todas las enfermedades de la vejiga. La diálisis puede ser usada para pacientes muy enfermos que han perdido repentinamente su función renal (falla renal aguda) o para pacientes absolutamente estables que han perdido permanentemente su función renal (enfermedad renal en estado terminal)." Aquí

Cuando los riñones están sanos, limpian su sangre. También producen hormonas que mantienen en sus huesos fuertes y su sangre sana. Cuando los riñones fallan, es necesario un tratamiento para sustituir el trabajo que ellos realizaban. A menos que reciba un trasplante de riñón, y entonces necesitan diálisis.

Este tratamiento no es curativo y es de por vida ya que no modifica la lesión que se produjo en sus riñones. Estos tratamientos le permiten mejorar los síntomas y vivir por más tiempo, ofreciéndole la posibilidad futura de realizar un trasplante renal.

TIPOS

Hay dos tipos principales de diálisis, de hemodiálisis y de diálisis peritoneal. La hemofiltración no es en sentido estricto un tratamiento de diálisis, pero es extremadamente similar. Otro tipo de diálisis que se está usando es la hemodiafiltración.


La hemodiálisis usa una máquina. A veces es llamada riñón artificial. Usted debe ir en forma frecuente a una clínica especial para recibir el tratamiento varias veces a la semana; para que el tratamiento sea eficaz tienen que cumplirse unas condiciones:

• Tiempo de duración: 4 horas.
• Frecuencia: 3 sesiones por semana.
• La cantidad de sangre que puede circular por el riñón artificial.

La cantidad de sangre dependerá de la facilidad con la que la extraigamos del cuerpo; lo conseguimos mediante un acceso vascular por el que conectamos el sistema circulatorio con la máquina. Hay dos tipos de accesos vasculares:

• Transitorio: un catéter (tubo) se introduce en una vena de gran tamaño bajo anestesia local.
• Definitivo: se une una arteria y una vena, generalmente en los brazos, que provoca un aumento de la cantidad de sangre que pasa por la vena, dilatándola y facilitando la inserción de agujas que lo conectarán con el riñón artificial.

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La diálisis peritoneal (DP) es una clase de diálisis en la que se utiliza el revestimiento del abdomen para filtrar los desechos de la sangre. La PD se hace en el hogar de la persona. Esta recibe su nombre del revestimiento del abdomen, que se llama peritoneo. Este revestimiento es una membrana que rodea el espacio llamado cavidad peritoneal. Es un milagro del cuerpo humano que este revestimiento natural pueda usarse para filtrar la sangre.

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Hay dos tipos de diálisis peritoneal (DP): la diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) y la diálisis peritoneal cíclica continua (DPCC). Los beneficios de los dos tipos de DP tienen diferencias mínimas, por eso es esencialmente su elección personal y cronograma, además de la recomendación del nefrólogo.

 

Diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA)

Se hace de manera continua, sin una máquina, de 4 a 5 veces por día prácticamente en cualquier lugar, en su casa, en el trabajo, de vacaciones, incluso en un automóvil. Por eso se la llama “ambulatoria”. Uno no se conecta a una máquina de ningún tipo. Es posible desplazarse a cualquier lugar y en cualquier momento.

 

 

 

Diálisis peritoneal cíclica continua (DPCC)

La DPCC funciona básicamente de la misma manera que la DPCA. Sin embargo, en lugar de hacer intercambios manuales varias veces al día mientras está despierto, la DPCC utiliza una máquina que se llama ciclador. El ciclador hace el trabajo por usted mientras duerme. Se programa la cicladora para que realice todos los intercambios en un período de 8 a 10 horas. La DPCC se hace todas las noches.

 Información

Aunque hay mucho apoyo y control, igualmente debe contarle siempre al nefrólogo u otro integrante de su equipo de diálisis peritoneal (DP) en el hogar si no se siente bien. Infórmeles acerca de cualquier problema que tenga durante la captación para la DP en el establecimiento o en su hogar.
Avise al enfermero de inmediato si usted:

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La hemofiltración es una terapia de reemplazo renal similar a la hemodiálisis que es usada casi exclusivamente en las instalaciones de cuidado intensivo. Así que casi siempre se usa para la falla renal aguda. Es una terapia lenta y continua en la cual las sesiones duran usualmente entre 12 a 24 horas y son realizadas por lo general diariamente. Durante la hemofiltración, la sangre de un paciente es pasada a través de un conjunto de tuberías (un circuito de filtración), vía una máquina, a una membrana semipermeable (el filtro) donde son removidos los residuos y el agua. Se agrega líquido de reemplazo y la sangre es devuelta al paciente.

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La hemodiafiltración es un método de diálisis renal que combina la hemodiálisis y la hemofiltración.
La hemofiltración conjuntamente con la hemodiálisis es usada a veces en algunos centros como tratamiento crónico, esto es llamado hemodiafiltración. Al usar grandes cantidades de líquidos de sustitución (60 a 90 litros por tratamiento), las toxinas y los solutos pueden ser eliminados del paciente, como por ejemplo la microglobulina beta 2, que es eliminada mucho más eficientemente con hemofiltración que con hemodiálisis.
La hemodiálisis es muy eficiente eliminando toxinas de bajo peso molecular y la hemofiltración es más eficiente eliminando toxinas de peso molecular más alto. La hemodiafiltración describe la combinación de un hemofiltro y un hemodializador en el mismo circuito.