Enfermedad renal crónica








Enfermedad renal crónica (ERC)



Causas de la enfermedad renal crónica

Son muchas las causas de la enfermedad renal crónica (ERC). Las dos causas más comunes, la diabetes y la hipertensión arterial (presión arterial alta), son responsables de dos tercios de los casos de ERC. Pero, en ocasiones, hasta las personas que parecen tener una buena salud son diagnosticadas sin mucha advertencia.



Síntomas de la enfermedad renal crónica


Los primeros síntomas de la ERC también son los mismos que los de muchas otras enfermedades. Estos síntomas pueden ser el único signo de un problema en las etapas iniciales.

Hable con el médico de inmediato si nota alguno de estos signos y síntomas:

      
CAMBIOS EN LA ORINA

FATIGA

PICAZÓN

FALTA DE AIRE

DOLOR EN LA PARTE BAJA DE LA ESPALDA

HINCHAZÓN EN MANOS Y PIES



Posibles complicaciones


Las complicaciones pueden incluir entre otras afecciones:

  • Anemia                                   
  • Sangrado del estómago o los intestinos
  • Dolor óseo, articular o muscular               
  • Cambios de los niveles de azúcar de la sangre
  • Daño a los nervios de las piernas y los brazos (neuropatía periférica)        
  • Acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural)              
  • Complicaciones cardiovasculares               
  •  Niveles altos de fósforo
  • Niveles altos de potasio                       
  • Hiperparatiroidismo

 Pruebas y exámenes


La mayoría de las personas presentará hipertensión arterial durante todas las etapas de la ERC. Al hacer un examen, su proveedor de atención médica también podría oír ruidos cardíacos o pulmonares anormales en su pecho. En un examen del sistema nervioso, usted podría mostrar signos de daño a nervios.

Un análisis de orina puede revelar proteína u otros cambios. Estos cambios pueden surgir de 6 a 10 meses antes de que aparezcan los síntomas.

Los exámenes para verificar qué tan bien están funcionando los riñones incluyen:

·         Depuración de creatinina

·         Niveles de creatinina

·         Nitrógeno ureico en la sangre

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La ERC cambia los resultados de muchos otros exámenes. Usted deberá realizarse los siguientes estudios incluso cada 2 a 3 meses cuando la enfermedad renal empeore:

Albúmina                        Calcio

Colesterol                Conteo sanguíneo completo (CSC)

Electrólitos                     Magnesio

Fósforo                         Potasio

Sodio

Factores de riesgo






La edad, el peso, los antecedentes familiares, la salud general —incluso el origen étnico— pueden hacer que corra un mayor riesgo de tener ERC. Si tiene alguno de estos factores de riesgo, asegúrese de hablar con su médico sobre la salud renal y hágase las pruebas de detección que necesita lo antes posible. 





Tratamiento



  • El control de la presión arterial retrasará un mayor daño al riñón.

  • Hacer cambios al estilo de vida como los siguientes puede ayudar a proteger los riñones y prevenir cardiopatía y ataque cerebral (no fume, consuma comidas con un contenido bajo de grasa y colesterol, hacer ejercicio regularmente, tome medicamentos para bajar el colesterol, mantenga controlado el nivel de azúcar en sangre y evite ingerir demasiada sal o potasio.)

  •  Otros tratamientos pueden incluir:

-    Medicamentos llamados fijadores de fosfato para ayudar a evitar los niveles altos de fósforo.

-  Hierro extra en la alimentación, comprimidos de hierro, hierro a través de una vena (hierro intravenoso) inyecciones especiales de un medicamento llamado eritropoyetina y transfusiones de sangre para tratar la anemia.

-      Calcio y vitamina D extra (siempre hable con el proveedor de atención antes de tomarlos).

  •  Su proveedor de atención puede solicitarle que siga una dieta para la ERC especial.
       Limitar los líquidos
       Comer menos proteína
       Restringir la sal, el potasio, el fósforo y otros electrólitos
   Obtener suficientes calorías para prevenir la pérdida de peso

  •   Todas las personas con ERC deben mantener al día las siguientes vacunas:

·         Vacuna contra la hepatitis A

·         Vacuna contra la hepatitis B

·         Vacuna antigripal

·         Vacuna contra la neumonía.


Etapas


La enfermedad renal crónica (ERC) se divide en 5 etapas según el nivel de función renal que se mide en  determinadas pruebas que realiza el médico. En el avance de la ERC, los riñones lentamente dejan de funcionar de la manera en que deberían; esto habitualmente sucede en el transcurso de muchos años.Texto aquí


Etapa 1


Los pacientes en el estado 1 suelen ser asintomáticos. El plan de acción clínica se centra en el diagnóstico y el tratamiento de la causa subyacente de la nefropatía crónica, por ejemplo, diabetes o hipertensión arterial, el tratamiento de las enfermedades concomitantes, las intervenciones para ralentizar la progresión y la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Etapa 2


Los síntomas clínicos relativos a la disfunción renal siguen siendo poco habituales durante la etapa 2. El plan de acción clínica se centra en la evaluación y la prevención de la progresión de la enfermedad. La tasa de progresión de la IRC es variable y depende de la causa subyacente del daño renal. Generalmente, la reducción de la TFG se produce durante un período de varios años.

Etapa 3


A partir de la etapa 3, los pacientes pueden presentar signos y síntomas clínicos relacionados con las complicaciones de la insuficiencia renal (por ejemplo, anemia y trastornos en el metabolismo mineral); en esta fase, el plan de acción comprende la evaluación y el tratamiento de las complicaciones causadas por la IRC. Actualmente la etapa 3 se ha especificado de acuerdo a la función del riñón, dividiéndola en:

Etapa 3A: ligeramente disminuida la función del riñón.

Etapa 3B: moderadamente disminuida la función del riñón.

Etapa 4 y 5


Los pacientes de la etapa 4 pueden presentar anomalías de laboratorio y clínicas significativas relacionadas con la disfunción renal. El plan de acción de la fase 5 comprende la preparación del paciente para el tratamiento de sustitución renal, es decir, diálisis o trasplante renal.

Las personas que requieren diálisis se consideran pacientes con nefropatía en fase terminal.

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Prevención


El tratamiento de la afección que está causando el problema puede ayudar a prevenir o retardar la ERC. Las personas que tienen diabetes deben controlar sus niveles de azúcar en la sangre y presión arterial, al igual que abstenerse de fumar.


¿Cuáles son los signos de alarma de insuficiencia renal crónica?







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